Напечатанный протез не держится: настройки блокаута в exocad

протезы · 19 октября 2026 · чтение 6 мин

Напечатанный протез садится не на ваш скан: exocad строит поверх скана отдельную модель — virtual wax-up bottom — и прилегание определяет она. С настройками по умолчанию программа заливает виртуальным воском почти все поднутрения: получается гладкая аккуратная база, которой не за что держаться.

Дефолты в этом окне рассчитаны на бюгельный каркас, а не на полный печатный протез. Их и оставляют, потому что шаг выглядит техническим и его проскакивают на автомате.

Сразу разведём две проблемы, которые постоянно смешивают. Коронка сидит туго или не садится — это цементный зазор, и настройки надо искать там. Съёмный протез держится не цементом, а поднутрениями, и цементный зазор к нему отношения не имеет вовсе. Здесь речь только о втором случае.

Протез садится не на скан

Нажимая apply в blockout properties, вы даёте команду построить новую модель. Она же block out model. Именно к ней адаптируется базис, а интраоральный скан остаётся исходником, с которого её посчитали.

Что модель делает со сканом: заливает воском межзубные промежутки, сглаживает поверхность, добавляет спейсер по всей площади и оставляет открытым ровно столько поднутрения, сколько вы разрешили. Всё, что глубже разрешённого, уходит под воск.

Отсюда следствие, которое экономит много времени: править скан имеет смысл только до apply. Артефакт или острый выступ, замеченный позже, уже попал в блокаут-модель, и лечить прилегание правкой готового базиса поздно.

Что делает каждый параметр

offset — цифровой спейсер, аналог дай-спейсера по всей модели. Компенсирует неточность сканера, усадку при печати и компрессию мягких тканей.

allow undercuts + angle — сколько поднутрения останется незалитым и под каким наклоном стенок к оси введения. Это и есть ретенция; всё остальное вспомогательное.

smoothing — сглаживание поверхности. Убирает острые выступы, которые не пропечатаются или покоробятся.

consider tool diameter — 100 мкм для печати, это обычно XY-разрешение принтера. Для фрезерования ставьте диаметр бора плюс 200 мкм, чаще всего около 1,2 мм: в узкое поднутрение фреза всё равно не залезет, и сказать об этом программе лучше заранее.

Путь введения — цифровой параллелометр. Наклоняете модель, программа подсвечивает лососевым линию обзора, и её проекция есть будущая блокировка. На частичных протезах наклон подбирают так, чтобы уравнять видимую апроксимальную поверхность зубов, соседних с беззубым участком.

Откуда взялась ткань — оттуда и настройки

Значения зависят не от челюсти и не от материала, а от способа, которым получена модель. Один и тот же протез на одном и том же гребне требует разных настроек, если ткань записана по-разному. Отсюда четыре рабочих набора:

Залитый протез

Старый протез перебазируют лёгким корригирующим материалом, переоформляют края и сканируют. Внутреннюю поверхность превращают в рабочую дугу: интаглио удаляют и инвертируют треугольники в edit mesh — тёмная сторона меша программе непригодна, рисовать по ней она не даст.

Ткань здесь уже записана физическим оттиском под нужным давлением. Дополнительный спейсер только испортит посадку, поэтому offset уходит в ноль, угол опускается примерно до −30°, а ползунок allow undercuts тянется вправо до упора.

Иммедиат-протез

Это единственный набор с ненулевым offset. Модель — интраоральный скан с ещё стоящими зубами и виртуально удалёнными лунками, и ошибка дорого стоит в обе стороны: туго — протез заедает при посадке, свободно — перебазировка сразу же.

Дефолтные 30 мкм тут удачны и трогать их незачем, smoothing 17 хорошо сглаживает лунки. Работает пара allow undercuts / angle: 300 мкм и −15°. После apply видно, как модель отдала протезу поднутрения, которые при дефолтах были бы залиты.

Копия рабочего протеза

Это самый агрессивный набор: вы копируете конструкцию, которая у пациента уже держится: интаглио взято с готового протеза, спейсер не нужен. Сглаживание опускают до 0.2 — ровно столько, чтобы убрать мелкие неровности скана и не потерять рельеф. Путь введения берут примерно под вестибулярным углом 45°.

Скан беззубой челюсти

Интуиция подсказывает дать посвободнее: скан ведь снят «как есть», без давления. Логика здесь обратная: физической ложки со слепочной массой, продавливающей ткани, не было, слизистая записана в расслабленном состоянии — значит, давление придётся добавить настройками, иначе присасывания не будет.

Поднутрений на такой модели много, разрешаем до 0,4 мм — вчетверо больше дефолтных 100 мкм. Но угол остаётся мягким, −15°, а не −30°, как на залитых моделях. Захватывать глубину, которую никто не проверил оттиском, рискованно.

Типовые ошибки

Оставляют дефолты. Угол 0°, allow undercuts 100 мкм — это отправная точка для бюгельного протеза, где поднутрения потом открывают вручную и стратегически, порядка 200 мкм на опорных зубах. Полный печатный протез по этим же значениям получает очень слабую ретенцию и может просто соскользнуть.

Правят модель после apply. Убирать выступы и артефакты нужно раньше, в expert mode через free-form scan data: вся модель ведёт себя как замазка. И тут же обратная опасность — чем больше налепите, тем выше шанс, что протез сядет слишком туго.

Пытаются лечить прилегание правкой блокаут-модели. На настоящей копии протеза её редактировать не нужно вовсе. Исключение одно: экзостоз, костный выступ или нёбный торус с болезненной точкой. Тогда в free forming кистью малого размера добавляют немного воска вокруг выступа, чтобы разгрузить его.

Боятся перезахвата. Риск реальный: на максимальных значениях можно поймать чуть больше поднутрений, чем нужно. Но перезахват снимается индикаторной пастой за одно посещение, а недостаток ретенции — только повторной печатью. Ошибаться выгоднее в сторону плотного.

Те же рычаги в каппах и ложках

Модуль bite splint управляется теми же параметрами, только значения другие. Зазор 0,03 мм для каппы слишком плотный: под печать offset поднимают минимум до 0,3 мм, под фрезерование оставляют 0,1 мм. allow undercuts 2 выводят на максимум, 0,5 мм, а край задают на 1–2 мм выше экватора — такая комбинация закрывает подавляющее большинство случаев.

Принцип тот же, что и с протезами: лучше плотнее, чем свободнее. Плотную каппу подгонишь артикуляционной бумагой, свободную придётся печатать заново.

Индивидуальная ложка — обратный случай: там offset 1,5 мм, а поднутрения запрещают полностью: ложка не должна быть ретенционной.

Как проверить себя

После apply посмотрите на готовую блокаут-модель. На копии протеза по всей поверхности должен идти крапчатый рисунок и не должно остаться ни одного участка, залитого блокирующим воском: есть залитый участок — там вы потеряли ретенцию.

Заучивать четыре набора не нужно, достаточно принципа. Offset компенсирует технологическую погрешность и компрессию тканей. Пара allow undercuts / angle даёт ретенцию. А выбирает значения происхождение модели: ткань пришла через физический оттиск — offset 0 и агрессивный захват поднутрений; напрямую со сканера — offset 0, угол мягче, поднутрений меньше. Спейсер нужен ровно в одном случае: иммедиат, где протез садится на свежие лунки.

И это рабочие значения, а не мировые константы. Они отработаны на большой серии печатных протезов, но ваш принтер, ваша смола и ваш сканер могут потребовать поправки. Первые случаи проверяйте индикаторной пастой.